Західний Массачусетс досі працює руками: склади й розподільчі центри, будівельні майданчики, лікарні та будинки догляду, робітничі спеціальності. Коли травму спричиняє сама робота, страхування виробничих травм має спрацьовувати автоматично - лікування і щотижневі виплати, без доведення вини. На практиці ж платити чи ні вирішує страхова компанія, і потерпілі дізнаються різницю між тим, що обіцяє система, і тим, що дозволяє аджастер.
Ми представляємо потерпілих працівників по всьому регіону з офісів у Спрингфілді та Вестфілді. Нове звернення щодо травми цілодобово приймає жива людина за номером (413) 426-8657; перша розмова безкоштовна.
Як система має працювати
Повідомте роботодавцю про травму одразу, письмово, навіть якщо керівник усе бачив. Роботодавець сповіщає свого страховика, і виплати починаються: лікування травми без доплат і щотижневі виплати з непрацездатності, щойно ви втрачаєте достатньо робочого часу, - близько 60 відсотків вашого середнього тижневого заробітку, поки ви тимчасово не можете працювати взагалі, з іншими ставками, коли ви здатні працювати частково або коли втрата працездатності виявляється повною і постійною. Окремі незворотні втрати - включно з рубцями та спотворенням, що підпадають під закон, - дають право на додаткові спеціальні виплати.
Двох речей ця система не вимагає ніколи: довести, що роботодавець зробив щось не так, і довести, що ви зробили все правильно. Падіння, яке сталося почасти через ваш невдалий крок, усе одно лишається страховим випадком.
Де заяви йдуть не так
Чекова книжка в руках страховика, і типові збої впізнавані: відмова з формулюванням «травма не пов'язана з роботою», давня проблема зі спиною, на яку списують усе, обмеження вашого лікаря, поставлені під сумнів після огляду страховим медиком, щотижневі виплати, обрізані того дня, коли медсестра-куратор вирішила, що ви маєте кращий вигляд. Жодне з цього не останнє слово. У Массачусетсі діє процедура спорів через Департамент виробничих випадків, і позиції страховиків, що переживають телефонну розмову, часто не переживають слухання.
Друга справа: позови до третіх осіб
Страхування - виключний засіб захисту лише проти роботодавця. Про всіх інших воно не каже нічого. У водія доставки, в якого в'їхали ззаду на маршруті, є повноцінна справа проти іншого водія. У майстра, що постраждав від чужих риштувань на спільному майданчику, у робітника, покаліченого верстатом без належного огородження, у доглядальниці, на яку напав собака в домі клієнта, - у кожного є потенційний позов до цієї третьої особи понад страхові виплати, і цей позов оплачує те, чого страхування не оплачує ніколи, включно з болем і стражданнями.
Такі справи губляться тому, що виплати йдуть, а другого питання ніхто не ставить. Ми ставимо його вже в першій розмові, а наша практика з особистої шкоди побудована саме під такі справи. Коли є обидві справи, вести їх треба узгоджено: у страховика є право повернення із стягнутого з третьої особи, і грамотно домовитися щодо цієї вимоги - частина сумлінно зробленої роботи.
Строки
Повідомте роботодавцю негайно: затримка провокує спір про те, чи сталася травма на роботі. Формальні заяви мають свої межі - як правило, чотири роки з моменту, коли ви дізналися, що травма пов'язана з роботою, - а спори про припинені чи відхилені виплати після подання паперів ідуть за куди коротшим годинником. Якщо десь у картині з'являється державний роботодавець чи публічна установа, можуть діяти коротші строки повідомлення. Безпечне правило просте: принесіть нам лист про відмову того ж тижня, коли він прийшов, а не за рік.
Якщо за вашою заявою платять правильно і третіх осіб у справі немає, ми скажемо і це - безкоштовно, вже в першій розмові.
Поговоріть з адвокатом сьогодні. Телефонуйте (413) 426-8657.